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北京市今年调整职工和退休人员医保卡划入标准,取消取现政策
作者:管理员    发布于:2023-09-22 18:29:34    文字:【】【】【
摘要:2022年3月11日,北京省发布了《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(京政办发〔2022〕8号),其中一项重要政策变动,就是今年开始,调整在职职工和退休人员的医保卡划入标准,完善医保卡使用范围,而以前医保卡可以取现政策将取消。

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2022年3月11日,北京省发布了《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(京政办发〔2022〕8号),其中一项重要政策变动,就是今年开始,调整在职职工和退休人员的医保卡划入标准,完善医保卡使用范围,而以前医保卡可以取现政策将取消。
在职职工医保卡划入标准调整情况
之前,在职职工除了将个人缴费的全部划入到医保卡外,还要从单位缴费中按照三个年龄段的一定比例再划入部分费用到个人医保卡。
其中,不满35岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入医保卡;35周岁-45岁按1%划入;满45周岁以上的按2%划入。
比如北京市2021年***低缴费标准是5360元,按此标准计算的话,在职职工今年划入医保卡的标准不满35周岁***少是5360*2.8%=150元,35周岁-45岁***少是5360*3%=160.8元,满45周岁以上***少是5360*4%=214.4元。
新政后,在职职工医保卡划入新标统一为本人医保缴费基数的2%,也就是个人在单位缴纳的全部医保费。原来从单位按年龄段划转的部分将全部调整划入到医保统筹账户,不再划入个人医保卡。
预示着,今年以后,北京市在职职工每月划入到医保卡的比例将会减少0.8%-2%个百分点。今年的话,每月划入的钱比之前至少要减少43-107元。
退休人员医保卡划入标准调整情况
之前,退休人员是依据北京市上年度平均工资按照两个年龄段的一定比例划入医保卡。其中,不满70周岁按4.3%划入,70周岁以上4.8%划入。
比如北京市2021年全口径平均工资标准是9407元/月,按此标准计算,今年划入医保卡的标准不满70岁***少是9407*4.3%=404.5元,满70周岁以上***少是9407*4.8%=451.5元。
新政后,退休人员医保卡划入新标不满70周岁的按100元/月标准划入、70周岁(含)以上的按110元/月标准划入
也就是说,新政后实际划入到退休人员医保卡的钱,每月要比之前少300元以上。
门急诊报销标准调整情况
新政后,发生的门急诊医疗费用报销的起付线、报销比例和报销上限,以及门诊慢特病和定点零售药店用药门诊报销等政策仍然按《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令158号)执行。
即:职工在一个年度内门急诊费用在1800元以上按70%报销;退休人员在1300元以上,不满70周岁按85%报销,70周岁以上按90%报销。
一个年度内累计报销金额不能超过2万元。
完善医保卡使用范围
新政后,个人医保卡只能用于以下三个方面:
①本人在定点医院或定点零售药店发生的自付费用;
②配偶、父母、子女在定点医院就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
③购买与基本医疗保险相衔接的北京市商业健康保险产品。
同时,新政明确,本人及其配偶、父母、子女参加北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费未来也将列入医保卡支付范围。
预示着,新政后,以前医保卡可以取现的政策将被取消

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